Inscription - Eau Vive Provence

Nom et Prénom(s) *

E-mail *

Téléphone *

Camp ou séminaire (cliquez dessus pour dérouler) *

Adresse Postale

Adresse Postale Complémentaire

Code postal

ville

Pays *

Age et nom / prénom Enfant(s)

Cases à cocher *

J'ai pris connaissance des conditions sanitaires en vigueur à respecter sur place. Lire les conditions (ouverture du lien dans un nouvel onglet).

Acompte

J'envoie un chèque d'acompte
Je désire un RIB pour faire un virement
Autre

Pour confirmer votre inscription merci d'envoyer un acompte de 50€ par adulte et jeune de plus de 12 ans à l'ordre de L'Eau Vive Provence. Cet acompte est non-remboursable 30 jours avant le début de l'activité. Adresse : Chemin de la Lecque, 13122 Ventabren.

Autres détails concernant mon inscription (régime, etc)

Name